분야
pdf2. 감염조절과 무균법
3. 체온유지
4. 활동과 운동
- 건강관리기관에 입원했을 때
- 외과적 처치 or 침습적 진단검사 전, 후에
- 가정방문하여 대상자를 사정할 때
- 수혈 전, 중, 후에
- 건강관리제공자의 처방이 있을 때 or 병원표준지침에 의한 정기적 측정 시
- 심혈관계, 호흡기계, 체온조절에 영향을 미치는 투약 혼은 치료의 전, 중, 후에
- 대상자의 전반적인 신체상태 변화가 있을 때(의식변화, 통증강도 증가 등)
- 활력징후에 영향을 미치는 간호중재 전후에(조기 이상 or ROM 운동)
- 대상자가 특이한 신체증상을 말할 때
활력징후(vital sign)
- 체온(Temperature), 맥박(Pulse), 호흡(respiration), 혈압(Blood Pressure)을 총칭하는 용어
- 신체의 온도 조절, 혈액의 흐름 유지, 신체 조직에 산소 공급 → 신체기능을 정상으로 유지하는지를 나타내는 신체기능의 주요 지표
- 생명 유지에 필요한 생리학적 상태를 반영하는 증상
∴ 직접적으로 생명과 관련. 활력징후가 정상범위 벗어날 때 세밀한 환자 관찰 필요 Q. 정상범위 꼭 숙지해야!
1. 체온의 기전 및 조절원리
체온: 인체가 신진대사 활동할 때 발생하는 열생산과 열손실의 차이.
체온의 항상성유지는 열생산과 열손실의 균형에 의해 조절
- 열생산 요인 : 질병, 음식섭취, 운동, 분노, 감정, 갈등, 환경적으로 고온일 때
- 열손실 요인 : 활동 제한, 수면 시, 체온조절중추가 억압받을 때
2. 체온에 영향을 미치는 요인
나이
- 신생아: 35.5~37.5℃. 체온조절기전 미성숙 상태 → 환경변화에 따라 잘 변함
- 성인후기: 혈관운동조절 기능부전, 피하조직량 감소, 한선활동 감소, 신진대사기능감소 등 체온조절 장애로 높고 낮은 온도 변화에 민감
기본간호학 1 전체 내용과, 기본간호학 2의 Chapter 18. 체온유지, Chapter 19. 활동과 운동 내용입니다.
기본간호학 2 모두 포함된 내용이 아니니 확인 바랍니다 ^^
