분야
hwp2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수
7. 간호 평가
“분만하는 것이 너무 무서워요”
“아이에게도, 저에게도 위험할까봐 너무 무서워요”
“다들 출산을 몇 번이나 어떻게 하는지 모르겠어요, 저는 지금 한번도 너무 무서워서 피하고 싶어요”
“임신성 당뇨병 있는 사람도 제왕절개가 아닌 자연분만을 하나요? 회복이나, 아이에게도 자연분만이 좋다고 해서 이렇게 하지만 너무너무 두려워요”
“도망가고 싶어요 무서워서 손발이 떨려요”
“혹시 제가 의식을 잃으면 어떡하나요?”
객관적 자료
31주에 임신성 당뇨병을 진단받음
나이: 29세, 초산부, 38wks+4
산과력:0-0-0-0
oxytocin 주입하여 유도분만 계획함
출산 경험이 없어 출산과정에 대해 정확히 알지 못함
안절부절 못하며, 팔다리를 떠는 모습 관찰됨
목과 허리 등 전신 근육이 긴장되어 있음
친정엄마 손을 잡고 울먹거리는 모습 관찰됨
배우자와 대화 시 시선이 불안정하게 이동함
스스로 긴장을 완화해보려 숨을 깊게 들이마쉬고 내뱉는 모습 관찰됨
자궁 수축 강도: 최소 50mmHg, 최대 70mmHg
자궁 수축 간격 7~10분
자궁수축 지속 시간: 30초
자궁 경부 개대: 3cm
자궁 경부 소실: 70%
태아 심박 모니터링: 130bpm
V/S: 130/90mmHg, 110회/min, 20회/min, 36.8도, SpO2 98% - 약간 빠른 심박수를 보임
진단명: 출산과정과 관련된 두려움 이라는 간호진단을 받은 대상자가 있다.
간호목표
장기목표
대상자는 분만 과정에 대한 두려움을 관리하고, 안전하고 안정적으로 출산을 진행한다.
단기목표
대상자는 5일 이내 두려움 관리 기술을 학습한다.
대상자는 5일 이내 자신의 두려움을 편안하게 표현한다.
대상자는 5일 이내 자립적인 일상생활 활동을 유지한다.
진단적계획
1. 조심스럽고 사려 깊은 질문과 능동적 경청으로 대상자가 경험하는 두려움의 특성을 사정한다.
2. 대상자가 두려움을 다룰 때 사용하는 방법들에 대해 사정한다.
간호진단 '출산과정과 관련된 두려움'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!
