분야
hwpⅰ. 주요문제
ⅱ. 부수적인 문제
Ⅱ. 진단 기준 증상
A. 주의력 결핍의 증상
B. 과잉행동-충동성의 증상
C. 진단에 필요한 기준
Ⅲ. 발병원인
Ⅳ. 치료방법
Ⅴ. 결론
Ⅰ. 사례로 보는 주의 장애
많은 부모들은 자기 아이가 주의 산만하고 집중력이 부족하다고 느낀다. 그래서 오랫동안 차분하게 책을 보거나 공부를 잘 하지 못한다고 생각한다. 또 한자리에 얌전하게 앉아 있지 못하고 몸을 많이 움직인다고 생각한다. 사실 부모 마음에 꼭 들도록 집중력이 좋고 차분하고 말 잘 듣는 아이는 그렇게 많지 않다. 대부분의 아이들은 어느 정도는 집중력이 부족하고 때로는 가만히 않아 있지 못한다. 이런 현상은 연령이 어릴수록 더 심하다. 아이들뿐만 아니라 어른들 중에도 안절부절 못하고 몸을 가만히 두지 못하며 한 가지 일에 집중하지 못하는 경우가 많다. 자녀가 주의집중력이 부족하면 부모들은 그것이 정상적인 수준인지 문제가 있는 것인지를 판단하기 쉽지 않다. 적절한 치료 개입 시기를 판단하지 못해서 치료를 제때 받지 못하는 경우도 많다. 예전에 비해 ‘주의력 결핍 및 과잉 행동장애’라는 말에 대한 인식은 비교적 높아졌지만 이 장애에 대해 잘못 알고 있거나 부정확한 경우가 많다. 아이들의 문제를 잘 이해하고 이를 해결하기 위해서 이 장애에 대해 좀더 많은 정보를 가질 필요가 있다. 다음의 몇 가지 사례를 살펴보자.
사례1)
인수는 초등학교 2학년으로 성급하고 충동적이어서 친구들과 자주 싸우는 것이 큰 문제이다. 인수는 친구들과 놀다가도 자기차례를 기다리지 못하고 먼저 하려고 하고, 자기가 갖고 싶으면 친구의 물건을 뺏고, 뜻대로 안되면 때리는 등의 공격성을 보인다. 이 때문에 아이들이 인수를 피하게 되어 인수에게는 친구가 하나도 없었다. 인수에게 맞은 아이의 부모가 인수의 부모에게 말을 해 그 때마다 인수의 부모는 인수를 야단쳤다. 그런데도 인수는 계속 친구들과 싸웠다. 또 인수는 주의가 산만해서 어떤 것에 마음을 뺏기면 하던 일을 다 잊어버리고 시간 가는 줄을 모른다. 학교에서 집에 돌아오는 길에 문구점이 하나 있는데, 항상 문구점의 장난감이나 물건들에 정신이 팔려 어떤 때는 어두워져서야 집에 들어오곤 했다. 엄마가 아무리 얘기해도 그 버릇을 고치지 못했고 이 때문에 야단을 자주 맞게 되자 인수는 차츰 학교에서 대청소를 하느라고 늦었다는 거짓말을 하게 되었다. 인수는 치료 중에도 볼펜이나 시계 같은 치료자의 물건을 와락 빼앗아 돌려주지 않고, 가지고 놀았고, 같이 놀다가도 금방 지루해 하면서 방안을 돌아다니고 벽을 발로차고 책상 위에 올라가기도 하였다. 치료자가 좋은 말로 무엇을 하라고 지시하면 못들은 척하고 딴 짓을 할 때가 많고, 자기가 하고 싶은 것만 하려고 하였다.
사례2)
철수는 초등학교 6학년으로, 주된 문제는 공부를 하지 않으려 하는 것과 동생과 매일 싸우는 것이다. 부모가 야단치면 소리를 지르거나 물건을 던질 때도 있다. 철수는 지능검사에서 우수한 지능을 가진 것으로 나왔고, 초등학교 저학년 때에는 공부를 매우 잘했다. 어릴 때부터 머리는 좋았지만 주의 산만하고 오랫동안 공부에 집중하지 못했다. 학교에서도 수업 중에 떠들고 장난쳐서 선생님께 자주 야단을 맞았다. 학년이 올라갈수록 공부하기를 싫어하고 특히 반복적으로 풀어야 하는 산수 문제를 매우 싫어했다. 아주 쉬운 문제도 실수로 자주 틀렸다. 부모는 철수에 대한 기대가 커서 엄마가 직접 숙제를 시키고 학습지를 시켰는데, 철수는 마지못해 대충 아무렇게나 해치우고 어떤 때는 숙제를 하지 않아서 선생님에게 전화가 오기도 했다. 매일같이 엄마와 공부문제로 실랑이를 벌이다 보니 엄마도 철수에게 자주 화를 내게 되었고 매도 들게 되었다. 철수도 짜증이 늘고 공부 소리만 들어도 버럭 화를 냈으며, 동생과도 사소한 일로 매일 싸우게 되었다. 철수 때문에 집안 편한 날이 없었고, 철수의 엄마는 걱정을 너무 많이 해서 우울증까지 생겼다.
아동기 행동장애 (Rita Wicks-Nelson & Allen C. Israel 공저)
주의력 결핍 · 과잉운동 장애 (조수철 저)
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