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hwp존의 부모님은 존이 변해가는 모습을 믿을 수 없다는 듯이 바라보았다. 그들은 무슨 일이 일어나는지 이해하려고 했지만, 존이 하는 것처럼 행동하는 사람을 전혀 알지 못했다. 존은 아무것도 아닌 일에 흥분하기 시작했다. 그는 몇 분 이상을 집중할 수 없었다. 부모님은 존이 도움이 필요하다는 것을 알았고, 이런 도움이 그들을 시내로 이동하게끔 하였다. 그들은 한 달에 단 한번만 오는 정신 건강 전문의를 만나기 위해 약속을 잡았고 약속 장소는 그들이 사는 곳과 멀리 떨어진 지역이었다.
약속 장소로 오면서 그들은 치료가 어떻게 진행될 지 궁금해 했다. 그들은 병원이 집에서 240 마일 떨어진 곳에 위치해 있기 때문에 입원이 필요할 경우에 대해 걱정하였다. 지금 이곳은 건초를 말리는 시기여서, 부모님이 병원에 있는 존을 방문하는 것은 거의 불가능하기 때문이다. 그들은 존을 집에서 돌보기를 기대했고, 약물치료가 그들이 관리하기에 너무 복잡하지 않기를 원했다. 그러나 무엇보다도 자신의 아들이 다소 도움을 받아 정상적이고 행복한 사람이 되어 다시 활기찬 삶을 이끌기를 희망하였다.
미국의 농촌지역에서 사회복지 서비스가 절실히 요구되고 있다. 진스버그는 “ 미국 내 대도시가 아닌 지역에 사는 사람들이 직면하는 사회적, 경제적 문제는 대도시에 사는 사람들이 직면한 문제보다 훨씬 심각하고 위험하다.”고 말한다. 미국의 농촌지역 인구 기준을 정의하기는 어렵지만 인구통계학 전문가는 시골이라는 단어가 사용되는 정의에 따라 인구가 5,500만에서 8,700만 사이일 때 시골에 속한다고 말한다. 진스버그는 도표를 나타내면서 “세계의 몇몇 나라의 인구보다 훨씬 큰 집단이며, 프랑스나 영국의 인구와 거의 같다.”라고 강조한다. 사회정책 실천을 담당하는 국립 센터의 연구기관은 미국의 선발된 6개 주 내 농촌지역에서 정신 건강 전문가가 부족하다는 것을 알아냈다. 보고서는 농촌지역의 사람들이 서비스를 받는데 어려움이 있다는 도표를 제시한다. 정신 건강을 맡고 있는 사람들의 부족은 빙산의 일각에 불과하다. 전문적인 사회복지 서비스가 농촌지역의 대부분에서 필요로 한다.
농촌지역은 사회복지 서비스와 인력의 부족 이외에도 큰 스트레스를 받고 있다. 지난 30 년간 어떤 농촌지역사회는 인적이 거의 없게 지내왔고, 현재는 사회의 기본적 경제기반이 서서히 무너지고 있는 것을 직면하고 있다. 다른 작은 지역사회는 제조공장이 가까이 위치하면서, 거대한 성장에 비례하는 효과에 대해 견뎌야 했다. 이러한 큰 인구 변동뿐만 아니라 농촌지역사회는 한창 경제적 후퇴기에 있다. “농장의 위기”는 실제적으로 일어나고 있으며 미국 전역의 농부와 그들의 가족들이 파산으로 인해 뿌리째 뽑히고 있다.
이런 복합적인 영향력이 전통적으로 안정된 농장생활을 하는 가족에게 큰 피해를 주고 있다. 한 지역 연구는 (1) 직업과 경제적 문제가 있는 지역, (2) 성인과 청소년의 알코올과 마약문제가 있는 지역, (3) 여가시간 프로그램과 시설의 부족이 있는 지역, (4) 결혼생활과 가족 문제가 있는 지역, (5) 개인적인 스트레스, 근심, 우울증을 앓는 사람들이 있는 지역에는 서비스가 시급히 필요하다고 제시하였다.
1989년 4월, 어린이, 청소년, 가족 선정위원회에 따르면 농촌지역에 사는 인구의 16.9% 가 빈곤 기준선 이하의 수입을 얻는 것으로 보고되었다. 빈곤 기준선은 3인 가구를 기준으로 1가구당 연간 소득이 $9,056 이하로 정의된다. 농촌지역의 16.9%는 대도시의 중심도시에서 발견되는 빈곤비율인 18.6%와 거의 비슷한 수준이다. 1978년과 1987년 사이에 빈곤 비율이 13.5%에서 16.9%로 상승한 것은 주목할 만한 놀라운 일이다. 보고서는 또한 농촌 지역의 경제적으로 어려운 가족들이 도시에 사는 가족들보다 부모가 둘 다 일할 가능성이 높다는 것을 나타낸다. 농촌지역의 가난한 사람들은 다소 나이가 많고, 백인일 경우가 많다.
1980년대와 1990년대, 농촌지역사회는 지속적으로 변화해왔다. 러프는 어떤 농촌지역사회는 “농촌”과 “도시”가 결합되어 “교외”가 되었다고 주장한다. 러프는 교외지역 공동체는 농촌과 도시 사이의 연속되는 구간에 위치하며 아래의 4가지 기준에 적합한 곳을 말한다.
1. 인구 집단 크기. 미국 인구통계청은 인구가 2500명 혹은 이하일 때 농촌지역으로 정 의한다. 저자는 인구가 2500명 ~ 10,000명 일 때 교외지역 공동체라고 정의한다.
2. 경제적 기반. 대부분의 수입원을 생업에서 얻는 소득에 의존해 오다가 직업 선택의 다 양성으로 옮겨가는 것은 농촌 지역에서 교외 지역으로 이동하는 원인이 된다. 어떤 거 주자들은 교외지역에서 생활하고 외부에서 일을 할 수도 있다. 그러나 지역사회가 근교가 되거나 완전한 거주지역이 될 필요는 없다
3. 서비스 이용. 교외지역사회는 고립되어 있거나 서비스를 완전히 받을 수 없는 지역 에서 교통수단의 향상으로 서비스의 이용이 좀 더 쉬워지는 형태로 변한다. 이는 서비 스 자체가 지리적으로 이동했기 때문에 이동이 일어나기도 한다.
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