치매노인가족의 부양부담과 스트레스 대처방안에 대하여 설명하시오 서론 (3)
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docx치매노인가족의 부양부담과 스트레스 대처방안에 대하여 설명하시오.
서론
아동만을 케어의 대상으로 바라보는 국가의 정책은 급한 불 끄기에 지나지 않는다고 생각한다. 지금 당장 급한 저출산 문제를 해소하기 위함인데, 사실 현 세대들이 자녀를 낳지 않는 것은 할아버지 할머니 세대의 빈곤, 중년 세대의 빈곤을 보면서 그것을 답습하지 않기 위한 생존전략으로써 딩크족을 선택하는 경우가 많은 까닭이다.
그런데, 중년층이 되었을 때 그 부모세대들이 치매를 앓고 있어, 이를 케어하느라 더욱 빈곤한 수렁으로 빠지는 이들을 보는 젊은층들은 과연 자녀를 낳고 싶을까? 또 부모를 케어하고 싶은 마음이 들기는 할까? 아니다. 그러므로 국가가 나서서 이 책임과 위기를 함께 분담해주어야 할 필요가 있다고 생각한다.
아래의 본론에서는 치매노인 부양가족들이 경험하는 위기로써 부양부담과 스트레스를 정리하고, 이에 대한 개선안으로써 범국가적인 개입안인 치매국가책임제에 대해서 논하도록 한다.
본론
치매노인의 부양가족이 경험하는 부양부담과 스트레스
치매노인을 부양한다는 것은 부양가족이 심리적, 생체적, 사회적, 경제적인 부담을 모두 감수해야만 하는 희생적인 상태를 의미한다. 이러한 부양부담은 긴장과 고통, 스트레스, 부양할 때의 수행상의 어려움, 중재요인으로서 부담, 부양의 영향 또는 부정적인 결과로 표출되곤 한다.
치매노인 부양부담은 치매의 원인에 따른 증상이나 그 중증도 등의 환자나 부양자의 특성, 부양의 여건에 따라 다를 수 있으나, 주로 객관적인 부담과 주관적인 부담으로 분류하여 바라보는 편이다.
우선 객관적인 부양부담은 치매노인의 성격 및 행동변화, 시간, 제정, 가족 및 사회생활 등을 의미하고, 주관적인 부담은 부양가족의 객관적 부담의 영향을 어떻게 지각하는지에 따른 부정적인 감정으로 부담, 갈등, 소외 등을 의미한다.
치매노인 부양가족의 부양부담은 치매노인을 부양하는 가족 뿐만 아니라 사회 전반에 걸쳐 많은 손실을 야기할 수 있다. 치매노인을 부양한다는 것은 가족구성원들 간의 관계에서 긍정적인 측면보다는 긴장감, 분노, 조작당하는 느낌, 노인의 지나친 요구와 의존성으로 인해 불편해지는 부정적인 변화를 가져오기 쉽다. 상호작용에 있어서도 치매가 진행됨에 따라 일방적 관계로 변화하고, 역할전환에 따른 관계의 재조정이 어려움에 직면하게 되면서 역기능적 관계를 형성하게 된다.
또한 치매노인 부양가족의 부양부담 4가지 요인 가운데 사회적 부담이 가장 큰 부담으로 인식되고, 그 뒤를 이어서 경제적, 신체적, 심리적 부담의 순으로 부양부담을 가지고 있는 것으로 조사되었다. 치매는 치매노인의 부양가족들에게 의존할 수밖에 없는 특성 이외에도 인격장애를 비롯하여 부양가족들의 부양부담을 가중시킴으로써 치매노인의 부양을 직계가족들에게 전담할 경우, 경제적인 파탄까지도 이르게 할 수 있다.
치매노인 부양부담을 덜기 위한 치매국가책임제
아동을 캐어 하는 가족 기능만 사회화 및 전문화를 실시하는 것은 부족하다고 생각된다. 이는 가족의 출현 및 초기 가족의 위기 상황만을 케어하는 일이며, 가족생활주기상 중년기에 이르게 되었을 때, 그 가족의 윗세대 부모들은 치매에 노출되기 쉽고, 또 그러한 영향으로 인하여 한창 생산성을 증대해야 하는 중년기 부부의 경제적인 몰락을 불러올 수 있는 까닭이다.
이 문제에 맞서기 위하여, 문재인 정권은 2020년까지 치매국가책임제를 선언함으로써, 치매노인의 캐어 부분을 가족에게 전담시키는 것이 아니라 국가가 그 책임을 분담하기로 하였다. 이미 노인장기요양보험 서비스 및 재가복지 서비스로 치매노인을 케어하는 방향성을 보이고 있기는 하나, 치매에 대한 조기 예방 및 전문적인 방향은 없는 까닭이다.
이를 통해 치매노인에 대한 부담을 덜어내고, 가족의 기능 및 향상성을 증진하는 것에서 치매국가책임제의 의의를 찾을 수 있다.
중앙치매센터의 통계자료에 의거하자면, 현재 65세 이상 국민 중 약 72만 명은 치매 환자로 추정된다. 이 수치는 17년마다 약 2배씩 치매 환자가 증가세를 보이고 있다는 것을 시사하고 있는데, 2024년에는 1백만 명, 2039년에는 2백만 명을 넘어설 것으로 추정할 수 있는 바이다. 지금 현재에도 80세를 기준으로 하였을 때에는 약 4명 중 1명 꼴이 치매 의심 및 치매를 경험하고 있다.
아직까지 치매는 약으로 완치가 불가능하며, 증상 완화에 그친다는 한계점에서, 치매 증상을 늦추는 약을 복용할 수 없거나 이미 치매가 진행되었 때에는 그를 캐어하는데 있어서 들어가는 천문학적인 비용과 가족들이 수반해야 할 현실적인 고통(경제적, 사회적 고립)은 일반적인 가정에서 지속하기는 어려울 정도이며, 결국은 그 환자를 유기하는데까지 이르는 등, 한 가정의 불행적인 문제가 아니라 모든 국민이 그 대상이며, 우리의 가족이 겪을 수 있는 문제 라는 점이 쟁점으로 떠오르고 있다.
치매 국가책임제의 핵심 원리는 전국 모든 보건소마다 ‘치매안심센터’가 설치되어야 한다는 점이다. 치매 환자 및 치매 의심 환자들은 이 센터를 통하여 맞춤형 서비스를 받을 수 있다.
청년의사 기사자료, 새정부 치매국가책임제 첫발 치매안심센터, 국회서 뭇매, 2017.11.07 12:59
메디 게이트 기사자료, 치매국가책임제 총 예산은 4676억원, 17.08.29 10:59
닥터뉴스, 복지부 치매국가책임제 예산 2023억원 편성, 2017.06.05 11:04:12
경향신문, [정부 ‘치매 국가책임제’ 발표]치매 관리비용 2050년엔 106조원…관건은 역시 ‘돈’ 2017.09.18 22:46:00
매일경제, 문재인 정부의 치매국가책임제 점차 드러난 윤곽 살펴보니, 2017.06.07 08:47:30
연합뉴스 TV 유튜브 채널, 치매국가책임제 준비 박차…"예산ㆍ전문성 부족 우려", 2017. 6. 19.
복지로 평생친구, 치매 국가책임제를 통해 달라지는 사항, 2017.
보건복지부, , 2017.09.18.
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