가족치료의 개념 및 특성
분야
hwp가정은 하나의 자연적인 사회 체계로서 각 가정마다 고유한 특성을 지니고 있으며 일단의 규칙과 역할과 권력 구조와 커뮤니케이션 유형 및 여러 가지 과업을 효과적으로 수행할 수 있는 협상과 문제해결 방법을 발달시킨다. 한 인간을 이해하기 위해서는 내적인 과정만 보아서는 안 되고 다른 사람들과 맺고 있는 여러 관계, 특히 가족들과 맺고 있는 관계를 살펴보아야 한다.
인간은 자기 가족, 자기 주위의 사람, 그리고 현재의 자기 자신을 있게 한 여러 세대에 걸친 과거와 떼어 놓을 수 없다는 관점(Bowen, 1975; 김정택 외 역, 1991 재인용), 모든 인간의 정체감이 준거집단 특히 가족이나 준가족집단의 인정에 의해 형성된다는 관점(Minuchin, 1978; 김정택 외 역, 1991 재인용)은 가족의 상호작용 방식이 각 가족 구성원의 심리적 성장의 기반이 되고 있음을 알게 한다.
여러 가지 심리적 장애, 문제 행동 등의 원인을 환자 개인으로만 보았던 관점을 이러한 원인으로 가족관계나 가족의 정서적 환경의 영향력이 더 큼을 인식하는 것이 가족치료의 기본관점이다. 즉, 가족을 하나의 체계로 보고 그 체계 속의 상호작용 양상에 변화를 줌으로써 개인의 증상이나 행동에 변화를 가져 오도록 하는 개입 방법이다.
사실 전통적인 심리치료자들도 환자나 내담자의 어릴 때 가족들과 어떤 관계를 맺었는지 관심을 두어 왔다.
프로이트(Freud)가 초기에 정신분석적 이론을 형성시킬 때부터도 가족 간의 갈등과동맹이 개인의 성격 발달에 영향을 미친다는 사실에 주목하였다.
그러나 프로이트는 가족관계가 미치는 영향은 인정하면서도 인간의 개인적인 내적 갈등을 해소시키는 데에만 주력하여 가족 체계의 특성을 변화시키는 데에는 관심을 두지 않았다.
프로이트는 환자의 정신적 조직을 변화시킨다면 타인에 대한환자의 반응을 포함한 여러 행동에 변화가 일어나게 되고 그 결과 환자에 대한 타인들의 행동도 궁극적으로 바꾸어지리라 기대했던 것이다.
프로이트의 입장을 따르는 대부분의 심리치료자들도 부부 중 환자 한 사람만 변화시키면 그 환자 배우자의 행동도 변화되리라 생각하여 환자 한 사람만 치료하였다. 그러나 항상 그러한 결과가 나타나는 것이 아니었다.
개인이 나타내는 역기능적 행동(예: 과도한 불안, 우울, 알코올중독, 성적 장애, 정신분열증)은 바로 가족의 그릇된 체계가 반영된 것임을 인식하게 되었다. 이러한 새로운 입장에
서 볼 때 정신병질성이나 역기능적 행동이란 한 개인 내에서의 내적 갈등 사이에서 보다는 인간 간의 갈등에서 빚어진다고 하겠다. 이와 같은 가족치료의 특성을 전통적인 개인치료와의 차이를 통해 정리해 보면 다음과 같다.
첫째, 문제초점의 차이이다. 문제의 원인을 개인에게 두고 정신내면의 과정에 둔 전 통적인 개인치료와는 달리 문제의 초점을 개인을 둘러만 가족이나 사회 체계에 둔다.
둘째, 개입 대상의 차이이다. 가족치료자는 환자의 가족 체계를 치료 대상으로 삼는다. 가족 안에서 증상을 않고 있는 사람을 지적된 환자라고 부른다. 이들은 단지 가족으로부터 문제시되고 있는 사람들뿐이다. 따라서 가족치료자는 IP와 다른 가족관의 관계 변화에 관심을 가지게 된다.
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