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목차
Ⅰ. 개요
Ⅱ. 보건소와 보건지소 및 보건진료소
Ⅲ. 보건소와 통합적 보건복지서비스
Ⅳ. 보건소와 보건소 Case Study(케이스스터디)
1. 생활과 건강상태
2. 보건관리 프로그램
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 평가
3. 지역자원활용
Ⅴ. 보건소와 지역사회보건사업
Ⅵ. 보건소와 책임행정기관
1. 민영화의 전단계이다
2. 단기적, 가시적 성과에만 치중할 것이다
3. 우리나라의 행정과 조직문화에서 시기상조이다
4. 현재 수준으로는 사실상 자율성이 향상된다고 할 수 없다
참고문헌
본문내용
Ⅰ. 개요
서구와 달리 우리나라는 의료전달체계가 형성되지 않은 채 의원과 병원이 모두 외래와 입원 환자를 진료함으로 인해 양자가 동일한 시장 안에서 경쟁을 하고 있다. 그 결과 경쟁력이 취약한 1차나 2차 의료기관보다 3차 의료기관인 대형병원으로 환자가 집중되는 ‘상방지향적’인 현상이 두드러지게 나타나고 있는데, 그 과정에서 자원 배분의 왜곡, 의료의 질 저하, 의료비 증가 등 각종 문제를 파생하고 있다.
더욱이 병원의 절대 다수를 차지하는 300병상 미만의 소규모 병원은 ‘규모의 경제’에 도달하기 어려워 적정한 의료서비스의 질을 유지하지 못함으로서 이러한 경향을 확대 재생산시키고 있다. 소규모 병원이 경쟁에 살아남기 위하여 300병상 이상 규모의 병원과 동등한 시설을 갖추려는 경향이 발생하고 있는데, 그 과정에서 소규모 병원이 감당할 수 없는 비용이 발생하게 되고, 이러한 비용을 상쇄하기 위하여 시설의 질적 수준을 낮추는 악순환의 고리가 형성되고 있다.
또한 규모의 경제에 못 미치는 소규모 병원은 생존을 위해 생산비용의 절감이나 매출의 증가, 또는 두 가지 모두를 부적절하게 강화하지 않을 수 없다. 일반적인 시장에서라면 생산자의 이러한 ‘노력’ 은 소비자 주권으로 인해 일정하게 제어될 수 있겠지만, 이러한 기전이 작동하기 어려운 보건의료 시장에서 이는 서비스 질 저하와 의료비 상승 등 국민에게 직접적인 피해로 돌아가고 있다.
참고문헌
김미주 - 지역사회 보건복지서비스의 통합적 제공을 위한 간호사와 사회복지사간 협력에 영향을 미치는 요인, 한국보건행정학회, 2008
박종주 - 우리나라 보건소 보건 조직변화에 관한 고찰, 경희대학교, 2005
배상수 - 보건소 기능 개편방안, 대한의사협회 의료정책연구소, 2011
원주연 - 건강증진을 위한 보건소 영양사업 개선 방안연구, 경희대학교, 2006
이시백 - 21세기 보건교육사업의 중요성과 보건소의 역할, 한국보건교육·건강증진학회, 2003
조비룡 - 지역사회 보건사업 활성화를 위한 국가건강검진 결과 활용방안 연구, 서울대학교, 2008