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[사회복지행정론] 의료급여제도의 문제점 및 개선 방안

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레포트 > 사회계열
2009.08.27
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소개글

[사회복지행정론] 의료급여제도의 문제점 및 개선 방안에 대한 자료입니다.

Ⅰ. 서론
Ⅱ.공공부조에 대한 개괄적 설명
1. 공공부조의 개념2. 공공부조 유형
3. 행정체계와 재정
Ⅲ.의료급여제도에 대한 이해
1.의료급여제도란 무엇인가
1)의료급여제도의 개념
2)의료급여제도와 건강보험제도의 비교
2.의료급여제도의 운영
1)의료급여제도의 관리∙운영 체계
2)의료급여제도의 대상자 선별
3)의료급여제도의 급여 운영
Ⅳ.의료급여 운영체계의 현황
1.의료급여의 예산
2.진료비 현황
3.대상자수 현황
Ⅴ.의료급여의 문제점 및 개선 방안
1.수급자격에 관한 문제점 및 개선 방안
2. 의료급여내용의 문제점 및 개선 방안
1)본인부담금에 관한 문제점
2)급여의 제한 문제점
3. 관리체계의 문제점 및 개선 방안
1)예산 부족의 문제 및 개선 방안
2)관리기구의 문제 및 개선 방안
Ⅵ.결론

본문내용

Ⅰ. 서론

Maslow의 욕구계층이론에 의하면 사람들의 욕구는 위계적으로 배열되어 있으며, 상위의 욕구를 충족하기 위해서는 하위의 욕구를 어느 정도 충족하고 있어야 한다고 설명하고 있다. 욕구의 계층구조는 하위욕구부터 시작하여 총 5단계로 구분되는데 생리적 욕구, 안전욕구, 소속과 애정에 대한 욕구, 자존감의 욕구, 자아실현의 욕구를 가진다.
이러한 Maslow 이론에 근거 했을 때 사람들에게 건강은 수면, 배설 등 유기체로서 생물학적 유지를 위한 생리적 욕구의 기본적인 요소가 되는 것이라 할 수 있으며, 사람들은 자신의 생명 유지를 위해 의식주의 기본 요소들을 충족하고 있어야 한다. 이러한 1차적 욕구가 충족되어야 비로소 사람은 보다 안전한 곳에서 정돈되며, 예측이 가능한 안정된 상태에 있고자 하는 욕구에 대해 노력할 수 있게 되어 질병, 실업 등에 대해 대비하여 안정감을 획득하고자 노력하게 된다.
하지만 우리나라의 대부분의 빈곤층, 저소득층 계층의 노력은 의식주 해결 정도의 생리적 욕구 충족에 머무르고 있기 때문에 이들에게 질병이라는 위험이 찾아왔을 때 이들은 스스로를 보호할 수 있는 장치들을 갖추지 못하고 있으며, 결국 이들에게 질병이 찾아 왔을 때 가장 기본적인 욕구인 생리적 욕구에서도 좌절을 경험을 하게 된다.
그렇기 때문에 개인의 능력으로 안전의 욕구를 충족시키기 어려운 빈곤층에 대한 보호가 이루어 져야한다. 특히 질병이라는 위험에 직면했을 때 생명 유지를 위한 기본적 욕구인 생리적 욕구가 좌절되어지는 것을 최소화하기 위한 장치들을 사회는 마련하고 있어야 한다.
빈곤층에게 질병의 위험으로부터 안전의 욕구를 충족시키고, 생리적 욕구의 좌절을 막기 위한 사회적 장치 중의 하나가 의료급여이다. 의료급여는 현재 우리나라에서 기초생활보호대상자 150만 명, 차상위 계층 20만 명, 국가유공자 9만 명, 기타 2만 명이 질병의 위험으로부터 보호받고 있다.
따라서 우리 조는 의료급여가 무엇이며, 의료급여의 운영은 어떻게 이루어지고 있는지를 파악해 보고자 한다. 또 의료급여의 내용과 운영이 의료보호를 필요로 하는 사람들에게 접근성 있게 활용되고 있는지와 의료의 욕구를 충족시켜주고 있는지에 대해 분석해보고, 문제에 대해 개선방안을 모색해 보고자 한다.

Ⅱ.공공부조에 대한 개괄적 설명
1. 공공부조의 개념
공공부조의 개념이 국가별로 다르고 학자별로 통일되어 있지 않으나 국가가 빈곤문제를 해결하기 위한 시책으로 우리나라에서는 사회보장제도의 하나로서 “모든 국민이 인간다운 생활을 영위하도록 하기 위해 국가 및 지방자치단체의 책임 하에 생활유지능력이 없거나 어려운 국민의 최저생활을 보장하고 자립을 지원하는 제도를 말한다” 라고 사회보장 기본법에 명시되어 있다.
2. 공공부조 유형
우리나라의 공공부조제도에는 국민기초생활보장제도와 의료급여제도, 국가보훈사업, 재해구호사업등이 있다.
그 중 공공부조를 대표하는 국민기초생활보장제도는 국민의 최저생활을 보장해주는 사회보장제도. 생활이 어려운 자에게 필요한 돈을 지급하여 이들의 최저생활을 보장하고 자활을 조성하는 것을 목적으로 하는 제도로 지난 1961년부터 시행되었던 생활보호제도(생활보호법)를 폐지하고 국민기초생활보장법에 근거하여 2000년 10월부터 시행된 제도이다. 기초생활보장제도는 국가로부터 생계 지원을 받더라도 일할 능력이 있으면 자활 관련 사업에 참여한다는 조건 아래 매달 생계비를 지급받도록 하고 있다. 이 제도는 일할 수 있는 사람에게는 일자리를 제공하고 생활이 어려운 사람에겐 최저생활을 보장하는 ‘생산적 복지’ 철학을 기초로 하고 있다.
소득이 최저생계비에 미달하는 대상자에게 미달 금액 전부를 국가가 지원해 주게 되는데, 근로능력이 없는 빈곤층은 조건없이 돈을 받고, 근로능력자는 직업훈련 등 자활(自活)에 참여하는 조건으로 돈을 받는다. 또한 이 제도는 생계급여를 현금으로 주는 것 이외에 의료와 주거, 교육 등 다양한 급여를 보장하고 있다.

3. 행정체계와 재정

참고문헌

예산안 쟁점분석, 국회예산정책처, 2009
보건복지백서, 보건복지부, 2006
이준영. 「의료급여제도의 문제점과 개선방향」, 한국사회복지정책학회논문집, 사회복지정책 제14집. 2002 06.
채혜자, 「의료급여제도의 운영체계 개선에 관한연구」, 목원대학교, 2003
신영석 외1인,「기초보장 급여체계 합리화 방안 -의료급여를 중심으로」, 자활정책 평가센타. 2004
조대흥, 「의료보호서비스 전달체계의 문제점 및 개선방안에 관한연구」,인천대 행정대학원 , 1999
최기춘 외3인,「2007년 의료급여제도 혁신성과 분석과 시사점」, 국민건강보험공단, 2008
「의료급여제도와 의료급여관리사에 대한 진단 및 개선방안 마련 토론회」. 2007
보건복지가족부, 「2009의료급여사업 안내」, 2009
「의료급여법」
「2007년 의료급여 사업안내」, 보건복지가족부 홈페이지
정형근, 「2007년 의료급여제도 혁신성과 분석과 시사점」, 2008
「의료급여제도 및 의료급여비용 심사」, 건강보험심사평가원, 2007
「의료급여 자격관리 시스템 서비스 안내」, 보건복지부, 2007
국민건강보험공단 홈페이지 //www.nhic.or.kr
보건복지가족부 홈페이지 //www.mw.go.kr/
네이버 용어사전
박용순, 「사회복지개론」, 학지사
한국의 공공부조
//club.cyworld.com/club/main/club_main.asp?club_id=53398883
이경아, 「의료급여서비스 이용실태에 관한 연구: 국민기초생활 수급자 노인의 개인적 경험을 중심으로」, 서울여대, 200708

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