증거기반 실천
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hwp사회복지전문직은 전문직으로서 가치와 윤리에 입각한 활동을 전개함과 동시에 서비스의 효과성과 책무성을 담보해야 한다. 이러한 노력의 일환으로 등장한 실천모델이 증거기반 사회복지실천(evidence-based social work practice)이다.
이는 전통적인 사회복지 실천방법이 확인되지 않는 직관, 일화적인 경험, 다른 사람들의 견해, 대중적인 인기 등과 같은 기준에 입각하는 권위기반 실천(authority based practice) 대안으로, 현재 최상이라고 입증된 증거를 양심적이고 명백하게 그리고 현명하게 사용하는 것이다.
증거기반 실천은 본래 클라이언트의 보호에 관한 의사결정에 있어 현재의 최선의 증거에 입각한 양심적이고 현명한 활용을 강조하는 철학의 실천으로 알려졌다. 헤프너(Heffner, 1998)는 증거의 양심적인 활용이란 전체 클라이언트에게 일관되게 적용하는 것이고, 현명한 활용이란 개별 클라이언트의 독특한 특성, 개인적 선호, 기존 연구결과와 반대되는 삶의 환경을 고려하여 클라이언트에 대한 개입을 하는 것을 강조한다.
증거기반 실천은 클라이언트에 대한 개입에 있어서 입수 가능한 모든 과학적 조사연구 결과를 평가하고 응용하여 실천의 결과를 가장 좋게 할 수 있는 가능성이 높은 실천방법을 선택하여 적용하는 실천이다.
증거기반 실천이라는 용어가 처음 사용된 분야는 의학 분야5)이나, 현재는 심리와 사회복지학을 비롯하여 여러 학문에 광범위하게 사용되고 있다. 특히, 사회복지의 정신보건 임상실천에서 적용되기 시작하여 다양한 사회문제 영역, 프로그램 개발, 사회복지행정 및 사회복지정책 등으로 확대 적용되고 있다.
증거기반 사회복지를 강조하는 학자들은 증거기반 실천모델을 패러다임의 전환으로 여기고, 사회복지 분야의 지식과 실천의 발달에 상당히 기여한 것으로 평가하고 있다. 증거기반 실천의 대표적 장점은 다음과 같다(Gambrill, 1999).
첫째, 업무수행의 효과성이 담보되지 못하는 권위에 기반을 둔 실천 의 대안이 된다.
둘째, 기존 사회복지실천이 사회복지사와 기관의 이익이나 관심사가 아니라 클라이언트에게 초점을 둠으로써 도움을 준다는 미명하에 실제로 클라이언트에게 해를 입히는 것을 최소화한다.
셋째, 실천과정에서 클라이언트의 상황 및 가치를 고려하고, 의사결정과정에 클라이언트를 참여시키며, 효과적인 서비스의 제공을 강조함으로써 윤리적인 사회복지실천을 촉진한다.
넷째, 조사연구의 방법과 한계, 반대되는 결과와 다른 관점, 이용 가능한 정보와 제공된 서비스의 차이, 결과를 달성하기 위해 필요한 정보 등에 대해서 분명하게 기술하여 투명성과 정직성을 높인다.
다섯째, 효과적이고 효율적이며 윤리적인 서비스를 제공하기 위하여 증거, 윤리 그리고 실제 적용에 관한 관심을 통합할 수 있는 체계적인 접근을 촉진한다.
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